婦女健康小知識 -預防產後出現子宮下垂

問:我發現產後陰道分泌物增多,近日更感到陰部有異物凸出,洗澡時好像摸到腫塊,到底是什麼回事?

答:女士如果感到下身腫脹,甚或觸摸到有腫塊凸出,可能是患上骨盆底器宫脫垂(即俗稱的「子宮下垂」),建議盡快求診。

針對產後婦女來說,患上此症主因是在懷孕過程中,孕婦體內會分泌整鬆弛令盆腔的韌帶放鬆,增加骨盆的伸縮性,為日後寶寶能順利生產作準備。另一方面,隨着胎兒成長,重量增加,對母親的骨盆底肌肉也會構成壓力;若產婦曾經多次生產、生產時骨盆底肌肉或神經線曾受損(例如曾以產鉗或吸盤協助生產、分娩時會陰裂傷等)、胎兒重達4公斤或以上、 產後缺乏骨盆底肌肉運動作保養等,均可對骨盆底肌肉造成不能彌補的傷害。

此外,分娩後若沒有好好休養和鍛煉,骨盆底肌肉容易維持在過度鬆弛的狀態,或會導致日後陰道鬆弛及子宮脫垂 ,甚或是連隨膀胱與直腸一併脫垂。如患者骨盆底器官脫垂的程度嚴重,有機會阻礙大小二便,或因脫垂組織被刮損而有不正常出血,甚至行房也有阻礙,影響日常生活。

治療骨盆底器官脫垂可分為非手術和手術兩種方式,如患者打算生育,可放入PVC或硅膠製造的陰道托來支撐脫垂器官。至於不打算再懷孕的話,最壞情況則可考慮接受經陰道子宮切除術,再加骨盆底修補術。
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